新冠肺炎患者一旦转为重症肺炎，就需要对患者实施无创机械通气，更为严重者还需要进行有创机械通气。重症肺炎患者的肺部炎症往往是弥漫性的，不仅在主气道近端，远端肺部也会不断产生因炎症反应导致的痰液及渗出物。对于这些有创机械通气患者，目前各国ICU气道护理的标准均为手动吸痰管吸引，包括开放式和密闭式吸痰管吸引，以及纤支镜吸引。

这种手动吸痰方式是一种有问题的金标准。一是影响呼吸机的正常工作，并且只能吸除右侧肺主气道的痰液，无法吸除左侧肺及二级以下小气道分泌物，而剩余的潴留痰液、分泌物，对肺炎的治愈十分不利；二是吸痰时对病人造成很大的血流动力学冲击，造成气道流血、疤痕等并发症，吸痰过程痛苦，反复进出的吸痰管也容易把致病菌带入肺深部，导致呼吸机相关肺炎，影响治疗效果和病人预后；三是由于手动吸痰无法吸除小气道痰液，不得不采取开放式的纤维支气管吸痰，对医护人员形成极高的病毒感染风险；四是成千上万的ICU新冠肺炎患者占用的医疗资源尤其是人力资源十分巨大。

濡新医疗制造的CoughSync同步咳痰机非常适用于需要行有创机械通气的重症肺炎患者的气道清理，能够替代大部分的手动吸痰操作，针对性极强地解决了手动吸痰的各种弊端。一是吸痰过程无需断开呼吸机，确保患者通气安全；二是无创吸痰，对患者气道没有任何损伤，吸痰过程是密闭条件下进行，没有病菌导入，不会导致意外感染；三是同自然咳痰一样，左右肺主气道痰液同时吸除，同时也能对远端小气道内痰液及炎性分泌物产生推动作用，痰液清除功能的效果是目前市面有售的任何产品都无法做到的；四是同步咳痰机可以设定之后自动工作，痰液清理过程不需要护理人员介入，护士只需巡查并保证通气湿化良好即可，大大降低了医护人员的工作强度和被感染的风险。对于目前占用了巨量医疗资源的ICU重症肺炎患者的治疗与护理来说，以CoughSync为代表的在线模拟咳痰技术是一个及时的有独特价值的解决方案。

2月18日开始，中国医学专家开始公布对新冠肺炎去世病人的尸检报告。尸检结果反映，这次新冠肺炎患者肺部的表现，和SARS有点不一样，没有严重纤维化，肺泡还存在，但是炎症很厉害，肺内存有大量的粘液，这导致病人的通气不通顺。新冠肺炎危重症患者临床上表现为吸不出痰，但实际上肺内却潴留大量粘液无法清除，引发气道不通畅，这应是导致病人通气不足，血氧饱和度低且提升困难，从而产生低氧血症进而引发多脏器衰竭的重要原因。

显然，针对肺内小气道痰液潴留的问题，现行的手动吸痰管吸痰和纤维支气管镜吸痰这两种方式都已无效，ICU临床气道清理的技术手段只剩下普通振动排痰机（只提供体外振动却无法引流痰液）、无创咳痰机和同步咳痰机（如CoughSync同步咳痰机）了。

只有同步咳痰机可以做到，一方面不干扰呼吸机正常工作，维持病人通气氧合，另一方面利用呼吸机呼气相，然后模拟自然咳嗽，通过高速脉冲气流将左右肺的痰液渐次从小气道逐级汇聚到主气道，进而引流至人工气道的病人口端。这个结果通常需要同步咳痰机伴随呼吸机工作四、五个小时以上，才可能做到。因此，有创通气病人越早接上同步咳痰机，对于病人的肺廓清就越有利，炎性分泌物就能越早排出（而不是待其蓄积到堵塞部分小气道了才进行模拟咳痰），这样不仅能有效畅通气道，明显改善和维持良好的氧合，而且有利于肺炎的尽快治愈。这个做法与此次疫情诊疗中强调救治关口前移，包括对ICU危重症患者提前进行有创机械通气，为治疗争取时间的思路是一致的。

综上所述，濡新CoughSync同步咳痰机对于抗击新冠肺炎疫情的价值至少表现为以下几点：

1）尽量减少手动吸痰的次数以降低手动吸痰带来的气道创伤导致的并发症风险，同时减少患者的吸痰痛苦，提高吸痰效率，从而有望缩短有创通气时间，更高效地救治患者，也能缓解当前疫情下ICU资源、尤其呼吸机资源极为紧张的状况；

2）减轻气道护理工作对ICU医护人员的占用，同时降低他们被感染的风险；

3）唯一有望解决新冠肺炎危重症患者肺深部痰液清除难题的物理手段。